鎮靜麻醉治療
Target Controlled Infusion
了解鎮靜麻醉
鎮靜麻醉是什麼
鎮靜麻醉是使用標靶控制輸液 (Target control infusion (TCI)) 幫浦，透過靜脈注射方式，給予適當劑量的鎮靜藥物 (如Propofol) ，讓患者麻醉深度於輕度到中度鎮靜，再搭配局部麻醉進行牙科治療。過程中聽不到鑽牙時尖銳噪音、感覺不到打局部麻藥時的疼痛感，可以達到放鬆心情、感覺不到壓力和恐懼的效果，讓看牙就像做好夢一樣輕鬆自在。
舒眠麻醉也可以節省分次治療牙齒所耗費的時間，減少孩子在治療過程中的恐懼。品馥牙醫專業的麻醉團隊與牙科醫師，經過事前審慎的評估、治療時細心監控與照料孩童的呼吸狀況，有效降低麻醉的風險。
可以運用在哪些口腔治療
療程介紹
鎮靜麻醉是使用標靶控制輸液 (Target control infusion (TCI)) 幫浦，透過靜脈注射方式，給予適當劑量的鎮靜藥物 (如Propofol) ，讓患者麻醉深度於輕度到中度鎮靜，再搭配局部麻醉進行牙科治療。過程中聽不到鑽牙時尖銳噪音、感覺不到打局部麻藥時的疼痛感，可以達到放鬆心情、感覺不到壓力和恐懼的效果，讓看牙就像做好夢一樣輕鬆自在。
舒眠麻醉也可以節省分次治療牙齒所耗費的時間，減少孩子在治療過程中的恐懼。品馥牙醫專業的麻醉團隊與牙科醫師，經過事前審慎的評估、治療時細心監控與照料孩童的呼吸狀況，有效降低麻醉的風險。
可以運用在哪些口腔治療
All-on-4 全口重建
一日全口快速植牙
人工植牙
困難拔牙
兒童牙科
一般害怕看牙
牙科舒眠鎮靜的適用對象
‣容易因牙科治療感到緊張者
‣器械進入口中易感噁心、想吐者
‣容易因診療時過度緊張，引發心絞痛、血壓飆高或氣喘者
‣局部麻藥效果不佳或無法忍受麻醉注射的刺痛感者
‣需進行時間較長、範圍較廣的療程或手術者
‣需進行複雜度與侵入性較高的療程或手術者
‣需同時處理多種口腔問題者
‣過去有不好的看牙經驗者
舒眠鎮靜的優點
‣鎮靜麻醉和全身麻醉是不同的，是非常安全的
牙科門診鎮靜屬於輕中度鎮靜，和一般開刀房中所做的全身麻醉並不相同。麻醉鎮靜程度，甚至比無痛大腸鏡或胃鏡來得低。病患全程仍可保有自主地呼吸、不需插管，當然也不需要仰賴機器去維持心肺功能。全程鎮靜療程由專業的麻醉專科醫師執行，安全可靠，術後恢復快且不需住院。
‣牙科鎮靜可降低患者焦慮反應、加速治療速度
大部份患者對於牙科治療都有焦慮反應。焦慮會造成身體內分泌失調，交感神經興奮，導致血壓升高，心跳加速，這些對於牙科治療容易增加出血而造成血腫。搭配舒眠不僅能舒適放鬆的接受牙科治療，血壓及血氧值的控制具有高穩定度，同時可避免病患因緊張而干擾牙科治療進度，使牙醫師能更專注於牙齒治療上。也能使患者對於牙科治療有正面的態度，降低不必要的焦慮以恐懼感。
鎮靜麻醉治療流程
Step 01
術前身體評估
由專業麻醉醫師諮詢，瞭解患者過往病史、藥物史、過敏史，評估患者狀況是否適合執行鎮靜治療。
Step 02
擬定治療計畫
簽署治療同意書，並根據個人身體狀況擬定治療計畫。
Step 03
空腹六～八小時
手術前6個小時需禁食、禁水，避免手術中食物跑進呼吸道，引起吸入性肺炎的風險。
Step 04
鎮靜麻醉治療
麻醉醫師會為患者施打點滴，給予鎮靜藥物，患者逐漸意識模糊，如同睡著一般，方便牙醫師進行治療或手術。而麻醉醫師會隨時在旁監測患者的生理狀況、調整藥物劑量。
Step 05
術後恢復＆衛教
療程或手術結束後，約5～10分鐘即可甦醒，需於診所內休息20~30分鐘，在確認沒有頭暈、不適等症狀後，麻醉醫師將為您進行術後衛教，待患者麻藥退完後即可由親友接送，安心返家休息。
牙科鎮靜麻醉注意事項
不適合牙科鎮靜治療的狀況
‣懷孕
‣肝腎功能重度異常者
‣體質十分虛弱或患有重病者
‣年紀大於90歲之患者
‣嚴重高血壓且未控制或控制不佳患者
‣服用禁藥者
‣吃雞蛋會過敏者
‣嚴重的顱顏異常、複雜性先天心‣臟病、癲癇、呼吸道較狹小、其他嚴重系統性疾病者
‣健康兒童若兩週內有上呼吸道感染造成呼吸道阻塞時，亦暫時無法接受舒眠麻醉
‣經麻醉醫師評估不適合門診執行鎮靜者
治療前後衛教注意須知
‣術前及術後請勿服用含有酒精類等製品，因會加重嗜睡，暈眩或失憶等副作用。
‣術後請勿開車，如有需要診所可協助叫車服務或聯繫親友。
‣術後避免從事需高警覺性的活動或做重大決定。
‣如在接近治療日期有感冒、咳嗽等症狀，請於上班時間與診所聯絡。
‣除按時服用醫師指定之藥物外，於治療前一日午夜 12 時起，應開始禁食，以免嘔吐，危及呼吸。
‣宜著衣袖寬鬆舒適之服裝。勿穿高領緊身衣物及配掛飾品。
‣請勿化妝、塗口紅及指甲油（手腳）。
‣治療後應保持安靜，在恢復室觀察約三十分鐘至一小時，經醫生許可後離院。
‣鎮靜藥物會讓您遺忘治療過程部分記憶，會在您離開前再進行一次衛教。
‣離院後 4 小時以上可開始進食少量流質食物。勿即刻改變體位，以免嘔吐。萬一嘔吐時，應將頭傾向一方並立即清除口內嘔吐物，以免發生意外窒息事故。
‣離院後24小時內嚴禁開車、飲酒、操作危險性機械或靠近危險場地。
‣離院後請遵照醫囑休養，如有突發不適狀況請立即到醫院或先電話聯絡本院。
Q&A
常見問題
全身麻醉與鎮靜麻醉的差別在那裡？
與手術房的全身麻醉不同，鎮靜麻醉屬於輕中度鎮靜的一種。患者將能自主呼、配合張口及吞嚥口水。
麻醉藥物小朋友的身體可以代謝嗎？
選用的鎮靜藥物安全度非常高，代謝快，不會影響後續孩童發展。
TCI有使用年齡限制嗎？
年紀大於兩歲之健康孩童，小於90歲之健康成人。
安全起見仍須安排預約至診所現場，由麻醉醫師訪視評估確認身體狀況。
有特殊疾病能進行牙科鎮靜麻醉嗎？
這部分需要麻醉專科醫師的評估。
原則上若患有複雜性的先天性心臟病、難控制的氣喘、特殊的代謝性疾病，不適合以舒眠進行牙科治療；身心障礙或者是自閉症的小朋友，是可以用牙科舒眠進行治療的。
