活髓保存術

Vital pulp therapy

INTRODUCTION

品馥牙醫診所擁有先進的儀器與專業的醫師團隊,讓患者擁有安全、舒適的活髓保存術療程。活髓保存術旨在保護牙齒神經,避免進一步的牙科治療,讓患者安心接受治療,維持牙齒健康。

在品馥牙醫診所,我們會透過定期每半年的洗牙追蹤,以及大約 12 個月到 18 個月一次的咬翼X光片拍攝來確認是否有新的蛀牙,以及評估齲齒大小距離神經的距離。

小蛀牙的話,可以直接用牙科樹脂材料進行復形。但是,如果蛀牙範圍已經十分廣大,甚至距離牙髓神經僅有約1毫米(mm)或更少,那我們該如何針對這種情況做最完善且保守的治療呢?

什麼是活髓保存術?

活髓保存術,是針對距離牙髓神經過於靠近的齲齒,在蛀牙挖除乾淨後,利用生物相容性高的牙科生醫材料,墊襯及覆蓋在最靠近神經的位置。將牙髓神經保護住後,再進行後續的牙科樹脂封填,將牙齒復形至正常的型態。

治療目標

活髓保存術的目的是為了留給齲齒嚴重的牙齒一線生機,降低根管治療的機會。由於根管治療後牙齒其結構強度會下降到約只剩下原來的七成。

因此根管治療後,會需要搭配假牙贗復來增強牙齒結構。

因此,利用活髓保存術來降低根管治療的機率,就能夠保留更多的牙齒結構,也能避免牙齒的強度下降太多,進而有機會省去假牙贗復的診療時間及費用。

活髓保存術
案例提供:林記賢醫師

活髓保存術後注意事項

術後護理

在治療完成後的一段時間內(通常是 1-2 個月),應暫時避免食用溫度過高或過低的食物或飲料,以避免刺激牙髓神經,造成不可逆的損害。

術後疼痛

由於治療過程中對於牙髓神經的刺激,麻藥退後可能會出現疼痛情形,通常醫師會開立止痛藥。幫助患者度過急性疼痛期。若蛀牙深度過深,可能需要搭配抗生素以提高成功率。

清潔方法

清潔其實和正常潔牙方式一致,使用適當刷頭大小的軟毛牙刷刷拭,搭配牙線或牙線棒清潔牙縫。也可使用漱口水,利用漱口水中的化學成分降低口腔中壞菌比例,降低齲齒風險。

FLOW

活髓保存術治療流程

Step 01

諮詢評估

首先,口頭問診是必須的。醫師會根據患者平時的狀況,包含是否有自發性疼痛、喝冰的飲料或熱湯是否有敏感不適,且症狀會持續一段時間,或敏感症狀擴散到半邊臉部。這些問診依據都可以來評估該顆牙齒是否仍具有進行活髓保存術的可能。

Step 02

術前拍攝

醫師會先替患者在術前拍攝該顆牙齒的 X 光片來測量蛀牙接近牙髓神經的距離,之後會用專門的牙髓神經測量儀器,測量神經的活性反應。一但確認神經狀態是正常的,就可以安排活髓保存術的治療。

Step 03

局部麻醉

在上完局部麻醉後,醫師會利用醫療橡皮帳將牙齒和舌頭臉頰等軟組織隔開,以避免治療過程中有口水干擾及污染牙科材料,同時保護病人口腔軟組織避免受傷。

Step 04

蛀牙清除

醫師會在高倍放大設備下,將該顆牙齒的蛀牙清除乾淨,並用適當的消毒水清潔。

Step 05

生醫材料覆蓋

利用高生物相容性的牙科生醫材料墊襯及覆蓋在最靠近神經的位置,以保護神經不受外界刺激及細菌侵入。最後,用牙科填補樹脂將牙齒型態復形好。

Step 06

定期術後追蹤

由於活髓保存術通常適用在蛀牙範圍很大的牙齒,因此在治療後一段時間內,仍須回診追蹤病患術後的敏感不適情形,以及使用牙髓神經測量儀器來確認牙髓神經仍然具有活性。

活髓保存術在保護牙齒健康方面扮演重要角色。透過這種治療,可以有效降低根管治療的需求,保留更多牙齒結構,同時減少假牙修復的時間和費用。

品馥牙醫診所致力於提供最完善的牙科服務,讓每位患者都能擁有健康、美麗的笑容。

Q&A

常見問題

後續需要搭配哪些治療嗎?

一般來說,若齲齒範圍在牙科樹脂材料可承受範圍內,就不需要額外牙科治療。但若後續有填補樹脂脫落或牙齒局部崩落的情形。可能代表填補範圍不足以支撐平時生活所需,需醫師評估是否需要牙套或微創齒雕來重建牙齒。

健保是否有給付活髓保存術呢?

活髓保存術的高生物相容性牙科生醫材料不在健保給付範圍內。但治療過程中的其他部分,如麻藥、橡皮帳、消毒水、牙科樹脂等,健保皆在給付範圍中喔。

活髓保存術可保證治療一定成功嗎?

在進行活髓保存術之前,醫師會仔細評估牙齒是否適合進行該治療。若評估確認適合進行,則活髓保存術的成功機率約有 80% 以上。

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